www.worldglaucoma.org
appstore
Конгресс
ВК
Флаги
профессор
oftalmolog_club
santen
Шахматы
YouTube
varthamana2
Торика
Mobile
АйНьюс.РФ
Основные мероприятия ассоциации офтальмологов
facebook
Конгресс 2014
askin_heid
Конгресс
Первая пятница декабря
glaucoma_net_ru
eye5
Ассоциации
bannerparasol
medlab
Beaver
Главная / Конкурсы / 2006 - начало!

2006 - начало!

Ответы на конкурс «2006:НАЧАЛО»

Ура! В Новом году получился отличный старт. Ответов получено много, и все правильные (ну, или почти все). Здесь вы найдете полные и правильные ответы.

 

1) Какое «воинское звание» носит грушевидное расширение в месте впадения слезных канальцев в слезный мешок?

Грушевидное расширение слезных канальцев в месте впадения в слезный мешок называется синусом Меера (Мейера, Майера) (sinus Maier or Meyeri). Таким образом, можно сказать, что это расширение носит «воинское звание» майор.

Вначале слеза собирается в слезной бороздке верхнего века (sulcus subtarsalis), затем при мигании в силу гравитации и капиллярного натяжения опускается по капиллярной щели между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока, увлажняя его. Дальше она по слезному ручью (rivus lacrymalis), представляющему собой капиллярную щель между задним ребром нижнего века и конъюнктивой глазного яблока, поступает в слезное озеро (1асus lacrymаlis). Из слезного озера слеза попадает в полость носа через слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и слезно–носовой проток. Конъюнктивальный мешок с его слезным ручейком, слезным мясцом, полулунной складкой и слезным озером является промежуточным (вставочным) звеном между слезопродуцирующим и слезоотводящим отделами. Все в целом представляет собой единую дренажную систему, отводящую слезную жидкость из конъюнктивальной полости в нос.

Началом слезоотводящего пути являются слезные точки (puncta lасгуmаliа) диаметром от 0,2 до 0,6 мм (средний диаметр 0,35 мм), имеющие в большинстве случаев овальную форму и расположенные на вершине слезных сосочков (рарillа lасгуmа1is) по заднему ребру век в 6–6,5 мм кнаружи от внутреннего угла глазной щели. В норме слезные точки зияют благодаря плотной консистенции слезных сосочков, обращены кзади, погружаясь в слезное озеро, и видны только при оттягивании век. Причем нижняя слезная точка обращена в латеральную слезную бороздку (между наружным краем полулунной складки и конъюнктивой глазного яблока), а верхняя – в медиальную (между внутренним краем полулунной складки и слезным мясцом).

Такое их расположение является необходимым условием для нормального отведения слезы из слезного озера в канальцы. При операциях, сопровождающихся разрезом конъюнктивы внутреннего отдела глаза (устранение косоглазия, птеригиума), при обработке ран конъюнктивы и других не следует смещать швом полулунную складку, чтобы не нарушить нормального взаимоотношения слезных точек и слезных бороздок, так как это может стать причиной нарушения слезоотведения.

Слезные канальцы (canaliculi lacrimalis), нижний и верхний, проходят косо вертикально на 1,5–2 мм от соответствующей слезной точки до ампулы и оттуда горизонтально примерно на 10 мм. Латеральные участки канальцев лежат под конъюнктивой на расстоянии около 2 мм и параллельно краю века; медиальные проходят значительно глубже, проникая в мышцу Горнера позади медиальной связки век. По некоторым данным, слезные канальцы чаще соединяются, образуя общий слезный каналец за 1 мм до входа в слезный мешок, реже они входят в слезный мешок по отдельности, но рядом, ниже середины медиальной связки век. Точка входа канальцев в слезный мешок обычно находится на заднелатеральной стороне слезного мешка в 2–5 мм ниже его дна. По мнению же Radnot (1969), чаще всего (60–65% случаев) канальцы впадают одним протоком после предварительного их слияния. Длина общего протока колеблется от 0,5 до 2 мм. По данным А.А. Алексеева (1967), общее устье канальцев встречается приблизительно у 10% людей. Интересные данные приводят В.В. Волков и М.Ю. Султанов (1975), которые обнаружили, что в 30% случаев оба канальца хотя и сходятся к единому устью, но идут раздельно непосредственно до стенки слезного мешка и лишь в 3–5 % случаев они впадают в мешок независимо друг от друга.

 

В норме просвет слезных канальцев зияет и имеет средний диаметр около 0,6 мм, но благодаря эластичности стенок их просвет может увеличиваться в 2–3 раза, что обеспечивает целостность канальцев при зондировании. По ходу просвета канальцев имеются поперечные складки, углубления и выпячивания. Так, на месте перехода вертикальной части канальца в горизонтальную имеется воронкообразное сужение, которое переходит в небольшое грушевидное расширение (ampula ductus lacrymalis), а в месте впадения канальца в мешок образуется небольшое выпячивание (sinus Meieri). Устье общего слезного канальца и sinus Meieri имеют кольцевидную заслонку (valvula lacrymalis superior Merkeli), которая суживает вход в слезный мешок. При воспалительных процессах складки могут прилипать друг к другу, а при зондировании служить препятствием и быть надорванными с образованием ложных ходов, что впоследствии нередко приводит к стенозу и заращению канальцев.

Стенки слезных канальцев состоят их слизистой оболочки, покрытой многослойным плоским эпителием. Окружены канальцы слоем эластических и мышечных волокон. В соединительную ткань стенки канальцев вплетаются пучки мышечных волокон от круговой мышцы век (portio lacrymalis), которые вертикальную часть канальцев окружают циркулярно, образуя сфинктер, а в горизонтальной идут вдоль канальца. Мышечные волокна придают канальцу упругость, что имеет решающее значение в проведении слезы по канальцам в мешок.

 В отношении травматических повреждений слезных канальцев следует избегать терминов «проксимальный», «дистальный» отдел, так как возможно их двоякое толкование. Условно в горизонтальном отделе слезных канальцев можно выделить три зоны: латеральную, среднеканаликулярную и медиальную. Офтальмологам всегда следует помнить об этих анатомических особенностях слезных канальцев, чтобы избежать разночтений при сравнении результатов разных методов лечения патологии слезных канальцев и не допустить возможных осложнений при зондировании, промывании слезоотводящих путей, при первичной хирургической обработке ран с повреждением слезных канальцев.

 

Указаны складки (клапаны),формирующиеся в местах сохранения избыточного количества эпителиальных клеток в эмбриональном периоде в процессе дегенерации и десквамации эпителиальной закладки слезоотводящей системы (1 – складка Хансера; 2 – складка Хушке; 3 – складка Лигта; 4 – складка Розенмюллера; 5 – складка Фольтца; 6 – складка Бохдалека; 7 – складка Фольтца; 8 – складка Краузе; 9 – складка Тейлефера; 10 – нижняя носовая раковина.

Если слезные точки и слезные канальцы относятся к горизонтальной части слезоотводящего пути, то слезный мешок и слезно–носовой проток следует рассматривать как вертикальную часть. Слезный мешок и слезно–носовой проток анатомически и функционально тесно связаны между собой. Их расположение находится в определенных анатомо–топографических взаимоотношениях с костным скелетом и фасциальными образованиями орбиты, придаточными пазухами и полостью носа. Это играет определенную роль как в этиопатогенезе различных заболеваний слезного мешка и слезно–носового протока, так и в выборе наиболее рационального метода их лечения.

Слезный мешок (saccus lacrymalis) расположен в углублении слезной косточки (fossa sacci lacrymalis), размеры которой составляют до 16 мм в продольном и до 8 мм в поперечном направлениях. В переднем отделе она образована лобным отростком верхней челюсти и ее передним слезным гребешком (crista lacrymalis anterior), а в заднем – слезной костью и ее задним гребешком (crista lacrymalis posterior). Верхней ее границей является место шва лобного отростка верхней челюсти и слезной кости с носовым отростком лобной кости; книзу слезная ямка суживается и переходит в костный слезно–носовой канал.

Знание офтальмохирургами некоторых особенностей взаимоотношений слезной ямки и соседних костных образований имеет важное значение в клинической практике. Так, по данным Ф.С. Бокштейна (1929), в 95% случаев верхняя и задняя части слезной ямки оказались прикрытыми решетчатыми клетками. Если перегородка носа искривлена, то на противоположной стороне решетчатые клетки более развиты и чаще прикрывают слезную ямку. Лобная пазуха в очень редких случаях может спускаться вниз и достигать слезной ямки.

Слезный мешок является экстраорбитальным образованием и расположен в фасциальном футляре треугольной формы: с внутренней стороны его находится слезная ямка, покрытая надкостницей; спереди – внутренняя связка век и глубокий листок фасции круговой мышцы глаза; сзади – тарзоорбитальная фасция. Между слезным мешком и тарзоорбитальной фасцией находится слой мышечных волокон (m. lасгуmalis Ногneri), который связан с круговой мышцей век и прикрепляется к кости позади заднего гребешка. Длина слезного мешка равна 10–12 мм, ширина 4–5 мм. В норме он не имеет полости, сверху оканчивается слепо сводом (fornix sассi lасгушаlis) и выступает над внутренней связкой век на 3–4 мм, а снизу открыт и постепенно переходит в слезно–носовой проток.

Стенка мешка состоит из слизистой, покрытой многослойным цилиндрическим эпителием, и подслизистой, которая представлена волокнистой соединительной тканью с вплетающимися волокнами пальпебральной части круговой мышцы. В верхней, части слезного мешка соединительно–тканная оболочка плотнее, а в нижней – тоньше и нежнее. Этим объясняется тот факт, что при застое в слезном мешке растяжение и образование свищей, как правило, происходят в нижней половине передней его стенки. В слезном мешке имеются простые и сложные тубулозные железы (Ф.К. Вернке, 1904), а в нижней его части, у места перехода в слезно–носовой проток, – валик, или клапанообразная складка слизистой (valvula lacrymalis inferior) – складка Краузе.

Слезно–носовой канал (ductus nasolacrymalis), образованный верхней челюстью, слезной костью и слезным отростком нижней носовой раковины, слегка отклоняясь кнаружи и кзади, идет вниз и открывается в полость носа под костным выступом нижней носовой раковины. Длина его 15–20 мм, ширина – 3–4 мм. У новорожденных просвет канала 1,5–2 мм, а у стариков увеличивается почти в 2 раза (Ш.А. Шамхалов и В.Г. Белоглазов, 1969). Нередко слезно–носовой канал сильно вдается в верхнечелюстную полость (Ф.И. Добромыльский и И.И. Щербатов, 1961).

Перепончатый слезно–носовой проток находится в костном слезно–носовом канале, плотно сращен с надкостницей и окружен богатым венозным сплетением (особенно в нижнем отделе). Вот почему при насморке в результате кровенаполнения и набухания слизистой оболочки носа сдавливается носовое устье слезно–носового протока. Внутренняя поверхность стенки слезно–носового протока покрыта цилиндрическим эпителием, местами мерцательным.

По ходу слезно–носового протока образуются складки слизистой оболочки, напоминающие венозные клапаны, которые открываются вниз по ходу движения слезы (А.А. Гостев, 1930). Таким клапаном является клапан Гаснера у носового отверстия протока. Как правило, перепончатый канал длиннее костного, и локализация носового устья перепончатого канала имеет большое значение в патогенезе слезотечения вообще и дакриоциститов в частности.

Л.Н. Свержевский (1910) различает четыре типа расположения выходного отверстия. Первый тип – когда перепончатый канал оканчивается вместе с костным; второй – перепончатый канал оканчивается ниже костного, но имеет широкое выходное отверстие; третий – конец перепончатого канала проходит в слизистой оболочке носа в виде узкого канальца; четвертый – перепончатый канал оканчивается в слизистой носа узким отверстием кпереди или кзади от костного канала.

Наиболее благоприятным типом Л.Н. Свержевский считает первый тип, так как выводное отверстие находится под защитой костного канала. В остальных же случаях может быть сдавление выводного отверстия набухшей или рубцово–измененной слизистой носа. Этим объясняются случаи, когда едва заметное набухание слизистой носа вызывает слезотечение.

Для успешного проведения операций на слезоотводящих путях офтальмохирургу очень важно знать вопросы их кровоснабжения и иннервации. Чувствительная иннервация слезоотводящей системы осуществляется первой и второй ветвью тройничного нерва: верхний отдел слезного мешка иннервируется волокнами подблокового нерва (n. infratrochlearis); нижняя часть мешка и верхняя часть слезно–носового протока – волокнами подорбитального нерва (n. infraorbitalis); нижняя часть протока – волокнами носовой ветви переднего решетчатого нерва (ramus nasalis n. ethmoidalis). Область внутреннего угла глаза, боковой стенки носа имеет очень хорошее кровоснабжение, которое осуществляется за счет глазничной артерии (а. ophthalmica) – ветви внутренней сонной артерии и наружной верхнечелюстной артерии (а. maxillаris еxtеrnа) – ветви наружной сонной артерии. Ветви глазничной и наружной верхнечелюстной артерий широко анастомозируют между собой.

Во время хирургических вмешательств следует иметь в виду наиболее крупные артерии – угловую (а. аngu1аris) и артерию .спинки носа (а. dоrsаlis паsi). Угловая артерия проходит медиальнее и ниже, а артерия спинки носа –выше внутренней связки век. Кроме этих двух артерий, недалеко проходят лобная (а. frontalis) и надглазничная (а. supraorbitalis).

Вены обычно сопутствуют одноименным артериям, но расположены несколько глубже, хотя имеет место и более поверхностное их расположение. Отток венозной крови осуществляется в лицевые вены и вены глазницы. Между этими системами вен имеются также анастомозы. Так, угловая вена является анастомозом между передней лицевой (v. facialis anterior) и верхней глазничной венами (v. орhthаlmica superior). При операциях на слезном мешке следует учитывать расположение угловой артерии и вены, так как их повреждение усложняет операцию.

Ссылки:

1. Белоглазов В.Г. Слезные органы / Большая медицинская энциклопедия: Гл. ред. Петровский Б.В.. – 3–е изд. – М.: Советская энциклопедия, 1984. – Т. 23. – С. 409–412.

2. Белоглазов В.Г. Строение и функции слезных органов / Глазные болезни: Под ред. Копаевой В.Г. – М.: Медицина, 2002. – С. 168–171.

3. Вит В.В. Строение зрительной системы человека: – Одесса: Астропринт, 2003. – 664 с.

4. Малиновский Г.Ф., Моторный В.В. практическое руководство по лечению заболеваний слезных органов. – Мн.: Бел. наука, 2000. – 192 с.

5. Хаппе В. Офтальмология / Перевод с нем.; Под общ. ред. Амирова А.Н.. – М.: МЕДпресс–информ, 2004. – 352 с.

6. http://eyenews.ru/anatomy19.htm

 

 

2) Где располагается и чем образован треугольник Эрлиха?

Треугольник Эрлиха (капельная линия Эрлиха–Тюрка) располагается на задней поверхности роговицы и образован блуждающими элементами крови, пигментом или преципитатами. Образование треугольника связано с охлаждением камерной влаги и замедлением скорости ее тока вдоль задней поверхности роговицы. Описали в 1906 г. немецкий врач, микробиолог и биохимик Р. Ehrlich (1854–1915) и швейцарский офтальмолог S. Тürk.

Передняя камера при биомикроскопии представляется темным, оптически пустым пространством. Однако при исследовании некоторых возрастных групп во влаге передней камеры можно видеть физиологические включения, У детей встречаются блуждающие элементы крови (лейкоциты, лимфоциты), у пожилых пациентов – включения дегенеративного происхождения (пигмент, элементы отщепившейся капсулы хрусталика). В нормальных условиях влага передней камеры находится в непрерывном медленном движении. Это заметно при наблюдении за перемещением физиологических включений, а в некоторых случаях и элементов воспалительного происхождения, которые появляются в камерной влаге при иридоциклите. Перемещение камерной жидкости Meesmann связывает с существующей разницей температуры слоев жидкости, прилежащих к поверхности богато васкуляризированной радужной оболочки и находящихся у бессосудистой, контактирующей с внешней средой роговицы. Разница температур бывает наиболее выражена в той порции камерной влаги, которая находится при открытых веках против глазной щели. По данным Meesmann, она достигает 4–7º, а скорость перемещения внутриглазной жидкости в указанной зоне составляет 1 мм в 3 секунды.

Течение камерной влаги имеет вертикальное направление. Поступающая через зрачковое отверстие в переднюю камеру нагретая внутриглазная жидкость поднимается вдоль передней поверхности радужки кверху. В верхней части камерного угла она меняет свое направление и медленно опускается вниз, продвигаясь вдоль задней поверхности роговицы (Рис. 4). При этом внутриглазная жидкость частично отдает тепло через бессосудистую роговицу в окружающую атмосферу, вследствие чего скорость перемещения жидкости замедляется. В нижних отделах передней камеры влага вновь меняет свое направление, устремляясь к радужке. Контакт с радужкой обеспечивает подогрев очередной порции внутриглазной жидкости, что обусловливает дальнейший ее кверху, обусловливает дальнейший ее подъем вдоль радужки кверху, в направлении верхнего угла передней камеры. Изменение положения головы пациента не влияет на характер циркуляции камерной жидкости.

В опытах с погружением роговицы в теплый физиологический раствор, температура которого приближается к температуре внутренних отделов глаза животного, было получено замедление и полное прекращение тока внутриглазной жидкости. Нечто подобное можно наблюдать при длительной биомикроскопии камерной влаги. Яркий фокальный свет обычно нагревает часть жидкости, движущейся вниз вдоль поверхности роговицы, вследствие чего скорость ее перемещения замедляется, а иногда жидкость начинает подниматься вверх, о чем можно судить, наблюдая за взвешенными в ней частицами.

Скорость тока камерной влаги зависит не только от разности температуры. Несомненную роль играет степень вязкости внутриглазной жидкости. Так, при увеличении содержания в камерной влаге белка, ее вязкость возрастает, что приводит к замедлению движения жидкости. По Meesmann, при наличии в жидкости передней камеры 2% белка происходит полное прекращение ее тока. После уменьшения концентрации белковых фракций нормальное движение камерной жидкости восстанавливается.

Охлаждение камерной влаги, текущей вдоль задней поверхности роговицы, и замедление вследствие этого скорости ее тока создает условия для осаждения на роговице клеточных элементов, взвешенных во влаге и совершавших вместе с ней многократные перемещения вдоль стенок передней камеры. Так возникают физиологические отложения на задней поверхности роговицы. Они располагаются в нижних ее отделах строго по вертикальной линии, достигающей уровня нижнего зрачкового края. Эти отложения наблюдаются довольно часто у детей и юношей и носят название капельной линии Эрлиха—Тюрка. Часто наблюдается у детей после операций. Предполагают, что указанные отложения есть ни что иное, как блуждающие элементы крови (лейкоциты).

При исследовании в проходящем свете они имеют вид полупрозрачных элементов, количество которых колеблется от 10 до 30. При осмотре в прямом фокальном свете отложения приобретают вид белых точек и кажутся менее прозрачными.

Об этих физиологических отложениях на задней поверхности роговицы следует помнить при проведении дифференциальной диагностики с воспалительными изменениями камерной влаги. При этом надо учитывать, что физиологические отложения имеют строго определенную локализацию, располагаясь в нижних отделах роговицы по средней линии, и что они не постоянны (при наблюдении исчезают). Эндотелий задней поверхности роговицы в зоне их расположения не изменен. Отложения патологического характера занимают значительно большую площадь роговицы, располагаясь не только по средней линии, но и в ее окружности, отличаются значительно большей устойчивостью и постоянством.

 

Эндотелий роговицы вокруг патологических отложений, как правило, отечен. У пожилых людей в этой зоне часто откладывается пигмент, мигрирующий с задней поверхности и зрачкового края радужки, а также элементы отслоившейся капсулы хрусталика. Они могут создавать фигуру, напоминающую веретено («веретено» Крукенберга) или треугольник с вершиной, обращенной кверху. В этой же зоне, часто значительно большей, чем линия, и называемой «треугольник Эрлиха–Тюрка», при воспалительных заболеваниях радужки и цилиарного тела наблюдается отложение преципитатов.

Ссылки:

1. Коровенков Р.И. Справочник по офтальмологической семиологии: Эпонимы. – СПб: Химиздат, 1999. – 428 с.

2. Шульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза. – М.: Медицина, 1966. – 288 с.

3. http://eyenews.ru/ostatus9.htm

 

3) Что такое «собственный свет» сетчатки и кто впервые обнаружил этот феномен?

Собственным светом сетчатки или ощущением светимости собственной сетчатки называют зрительные ощущения, возникающие при пребывании в полной темноте, проявляющиеся постоянным присутствием ощущения серого, которые не связаны с действием лучистой энергии на сетчатку, либо являются следствием своеобразных условий ее освещения. Относится к энтоптическим явлениям. Впервые описан немецким естествоиспытателем и поэтом Иоганном Вольфгангом Гете (1749–1832), а также чешским физиологом Яном Эвангелиста Пуркинье (1787–1869).

Под энтоптическнми явлениями понимают такие зрительные ощущения, возникновение которых либо вовсе не связано с действием лучистой энергии на сетчатку, либо является следствием своеобразных условий освещения сетчатки. Одним из них является так называемый собственный свет сетчатки (ССС).

Это явление знакомо почти всем. Когда мы находимся в полной темноте, то можем отметить, что у нас не возникает зрительного ощущения такой черноты, как, например, при рассматривании на свету абсолютно черных матовых поверхностей, отражение от которых близко к нулю. В темноадаптированных глазах постоянно присутствует ощущение серого, зрительных образов, чаще всего неоформленных. Они представляют ритмические то просветления, то потемнения, изохронные, по Иоганесу Мюллеру, с дыхательными движениями.

Рис. 6. Гете Иоганн Вольфганг (1749– 1832) – немецкий поэт и мыслитель. Уникальность положения Гете в культуре рубежа XVIII-XIX вв. определялась тем, что его поэтическое творчество и научные занятия (минералогия, ботаника, физика - учение о цвете) не просто дополняли, но продолжали и взаимодополняли друг друга. Это выражало тенденцию Гете к универсализму знания и мировоззрения.

Рис. 7. Пуркинье (Purkyne) Ян Эвангелиста –(1787–1869) – чешский физиолог и психолог. Окончил духовную семинарию, затем - философский факультет Пражского университета. Работал воспитателем в дворянской семье. В 1812 г. поступил на медицинский факультет Пражского университета, после окончания которого работал там в качестве ассистента по анатомии и физиологии. С 1819 г. - доктор медицины. С 1822 г. - профессор кафедры физиологии университета Бреславля (Вроцлава). В 1839 г. основал там первый в мире Физиологический институт. Иностранный член Петербургской АН. Проводил фундаментальные работы по физиологии, анатомии, гистологии и эмбриологии. В 1825 г. открыл ядро яйцеклетки. Занимался проблемами ощущений и восприятий. При этом открыл ряд феноменов (изменение красного и синего цветов в сумерках, отражения от роговицы, видение теней кровеносных сосудов сетчатки, границы цветового зрения). Считал, что необходимо дифференцировать ощущения, зависящие только от органа чувств, и ощущения, связанные с внешними предметами. Развивал идею, согласно которой признавалось существование общей основы всех ощущений - общего чувства, из которого формируются, с одной стороны, ощущения, связанные с внутренней жизнедеятельностью организма, и, с другой, соответствующие внешним объектам.

Кроме того, в поле зрения появляются меняющиеся светлые пятна, то полосы, круги и т.д. на более или менее слабо освещенном фоне. Этот кажущийся слабо освещенный фон поля зрения обусловливается, вероятнее всего, глазным кровообращением в особенности в сфере самой сетчатки, для которой это кровообращение является и механическим, и химическим раздражителем: механическим – через боковое давление крови, а химическим – через питательные явления, поддерживаемые этим кровообращением. При усиленных пульсациях последние могут служить раздражителями сетчатки и давать периодические световые явления, синхроничные с пульсом. Возможно, что субъективные световые явления в глазу, в том числе и ССС, обусловливаются не только раздражением сетчатки, но и центров ощущений серой коры мозговых полушарий. По крайней мере, люди, лишенные глазных яблок, сохраняют способность видеть ССС. Окончательной ясности о природе собственного света сетчатки еще нет, однако имеются основания полагать, что это связано с процессами не столько в сетчатке, сколько в зрительных центрах. Этот «темный свет» рассматривают как эквивалент фона темноадаптированной сетчатки, свидетельствующий о существовании спонтанной нейрональной активности, вероятно, центрального происхождения (Hart W., 1987). Также отмечена зависимость такого рода ощущений от индивидуальных особенностей человека. Собственный свет сетчатки впервые описали немецкий естествоиспытатель и поэт Иоганн Вольфганг Гете (1749–1832), а также чешский физиолог Ян Эвангелиста Пуркинье (1787–1869).

Ссылки:

1. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии: – М.: Медицина, 416 с.

2. http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//www.cultinfo.ru/fulltext/1/001/007/108/108373.htm

3. http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//aimatrix.nm.ru/aimatrix/b02_015.htm

4. http://hghltd.yandex.com/yandbtm?url=http%3A//galactic.org.ua/Xomo/v1.htm

 

Главный приз за самый полный, правильный и первый (быстрый) ответ присужден Наталье Предместиной (Ставрополь), поощрительные призы поедут в Донецк (О.В. Евтушенко) и опять (!) Максиму Перекрестову. Так держать! Просим Вас срочно сообщить почтовые адреса, чтобы мы смогли порадовать Вас честно заработанными призами.
Внимание через 10 дней стартует новый конкурс «Юбилей
EyeNews: 5 лет вместе». Он будет очень интересным и быстротечным, окончание конкурса предполагается 20-22 мая!

Голосование
Что "заставляет" Вас заниматься научными исследованиями?